Virological and serological kinetics of SARS-CoV-2 Delta variant vaccine-breakthrough infections: a multi-center cohort study
Po Ying Chia, et al.
https://doi.org/10.1101/2021.07.28.21261295
概要
目的
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に対する効果の高いワクチンが開発されているが，スパイクタンパク質に変異を持つVOC（variant of concern）が懸念されており，特にB.1.617.2（Delta）は世界中で急速に広まっている。我々の目的は、ワクチン接種によってブレイクスルー感染時のウイルス学的・血清学的動態が変化するかどうかを調べることである。
方法
シンガポールで認可されたmRNAワクチンを接種し、B.1.617.2のSARS-CoV-2感染症で入院した患者を対象に、多施設共同のレトロスペクティブコホート研究を行った。臨床的特徴，ウイルス学的および血清学的動態（抗ヌクレオカプシド抗体，抗スパイク抗体，代理ウイルス中和価）を，完全にワクチンを接種した人とワクチンを接種していない人とで比較した。
結果
B.1.617.2感染者218名のうち、84名がmRNAワクチンを接種し、そのうち71名が完全にワクチンを接種し、130名が未接種で、4名が非mRNAを接種した。ワクチン接種群では年齢が有意に高かったにもかかわらず、酸素補給を必要とするCOVID-19の重症化のオッズは、ワクチン接種後に有意に低下した（調整オッズ比0.07 95%CI: 0.015-0.335, p=0.001）。
診断時のPCRサイクルしきい値（Ct）はワクチン接種群と非接種群で同程度であったが、ウイルス量の減少はワクチン接種者の方が早かった。ワクチンを接種した患者では，抗スパイクタンパク質抗体が早期にしっかりと上昇したが，これらの抗体価は野生型ワクチン株と比較してB.1.617.2に対して有意に低かった．
結論
mRNA ワクチンは，B.1.617.2 感染に伴う症候性および重症の COVID-19 を予防するのに非常に有効である。ワクチン接種は、ウイルスRNA量のより早い減少と強固な血清学的反応と関連している。ワクチン接種は、COVID-19のパンデミックを抑制するための重要な戦略である。
ニューロドクター乱夢随想録 